מי מאיתנו לא מכיר את המושג כאב בשל מורכבותו קשה מאד לתת לו הגדרה אחידה שתספק את כל המדענים בעולם.
למעשה הכאב הוא נקודת המפגש המדויקת ביותר בין הגוף לנפש.
ברור כיום יותר מתמיד כי יש להתייחס לכאב כאל אחד ממנגנוני ההגנה שלנו מעיין מערכת אזעקה של הגוף, הוא זה המתריע לנו כי משהוא לא תקין ומזיק ולכן הוא מהווה למעשה את הסיבה העיקרית לביקור אצל הרופא.
לא לחוש כאב בכלל מהווה סוג של אסון לקיום הגוף.
ההגדרה המקובלת היא כי מדובר בסוג של חוויה – תחושה אישית סובייקטיבית בדרך כלל לא נעימה המתפרשת כמסכנת, יש להבדיל בין גירוי כאב, תגובה והתנהגות כלומר אנו זקוקים לתובנה ומודעות לעניין הסיכון או הנזק על מנת לפתח התנהגות של כאב.
בפיזיולוגיה ישנה תגובה ישירה בין גירוי לתגובה כלומר גירוי חזק יוביל לתגובה חזקה ולהיפך. לעומת זאת כשמדובר בכאב אין שום רמת מתאם בין הכאב לבין גירוי לתגובה
כאב קטן יכול לגרום לתגובה חזקה ודרמטית וכאב גדול יגרום לתגובה עמומה אם בכלל.
לכל גירוי המתפרש לכאב תיתכן תגובה שונה אצל בני אדם שונים ואפילו אצל אותו אדם בעיתוי שונה.
האם כאב יכול לגרום להנאה???
האם כאב והנאה נמצאים בשני קצוות של של הרצף? מדובר באנשים שזקוקים לכאב על מנת ליהנות לדוגמה קיום יחסי מין מסוג סאדו מזוכיזם בו משתמשים בכל מיני אביזרי עינוי שונים. מי לא אוהב עיסוי – מסאג'? אך אם הוא כואב קצת אזי הוא לא שווה.
אדם שמצפה לכאב כאבו יהיה חזק יותר הזה של אדם שאינו מצפה לכאב.
כאב אקוטי נמשך בדרך כלל תקופה קצרה והוא לעיתים מלווה בחרדה כתוצאה מחוסר וודאות (כאבים בחזה – אולי זה התקף לב? או כאבי ראש = אולי זה גידול בראש או אירוע מוחי?) כל טיפול בכאב אקוטי חייב להיות מלווה בטיפול אנטי חרדתי.
כאב כרוני כאב אקוטי שאינו נפסק ונמשך 4-6 חודשים נחשב לכאב כרוני. כאבים כרוניים גורמים לתופעות פסיכולוגיות כגון, תסכול, דיכאון, סבל, קשיים בתפקוד, קשיים בשינה, האדם חיי את הכאב המנהל את חייו. מצב הרוח שלו ירוד, מצבו החברתי מתדרדר, אין לו מוטיבציה לפעילות מחוץ לבית, לראות חברים וכד'. כמובן ללא תמיכה וטיפול פסיכולוגי ישנה עליה בתלות בתרופות.
קראו כאן על טיפול בכאבים כרוניים.
כשמדובר בכאבים כרוניים הצריכה גדולה מהייצור הדיכאון מהווה גם פונקציה ביוכימית של ירידה ברמת הסרוטונין לכן לטיפול בכאב כרוני חייב להיות מלווה בטיפול נוגד דיכאון.
יש חולים רבים שהכאבים שלהם אינם פיזיולוגיים אלא פסיכולוגיים כלומר הכאב מגיע ממקומות נפשיים הנובעים מתסכול ממושך, חוסר אונים, רגשות אשמה, בעיות כלכליות, משבר בזוגיות או במשפחה וקשיי תפקוד.
בתרבות שלנו רבים רואים בכאב סוג של עונש, לכן ישנם מקרים בהם אנשים נמאס להם ממצבם ואז הם בורחים לעולם הכאב.
עלי לציין כי לא מדובר בתופעות קונוורסיביות,או היסטריות או התחזות מדובר במצבים בהם האדם אכן מוכיח כי הוא סובל מכאב. ישנם פעמים בהם הדיכאון מסתתר בכאב המשמש לו כהסוואה.
בגלל מורכבותו של הכאב קיימות טכניקות ושיטות רבות ושונות לטיפול בכאב החל בשימוש בתרופות וכלה בניתוחים מורכבים ומסובכים. הוכח במחקרים רבים ברחבי העולם כי שיתוף פעולה נכון בין הרופא לפסיכולוג ושילוב של טיפול קוגניטיבי התנהגותי עם ביופידבק יוצרים מצב של רפואה אקטיבית כלומר המטופל הופך לשותף פעיל בטיפול , הוא לוקח אחריות על הטיפול הוא חייב לתרגל את הטכניקות שלמד בקליניקה , הוא זה שלמד תוך זמן קצר לשלוט בצורה רצונית על מערכת נעצבים הבלתי רצונית ובכך לגרום לעליה בסף הכאב ולשפר בצורה משמעותית את יכולת ההתמודדות שלו עם הכאב.
למרות שכאבי הראש הם מתלונות השכיחות ביותר הגורמות לאי נוחות ולסבל, הסטטיסטיקה מראה כי פחות אנשים מגיעים לרופא רק בגלל כאב הראש. כל אחד מאיתנו חווה כאבי ראש בשלב כל שהוא של חייו .
יתכן והבעיה נעוצה בשינוי התפקודי של המוח. תפיסת הכאב שונה מאדם לאדם ולכן רצוי לפתח חזית רחבה יותר של טיפולים בכאב ראש ובמגוון רחב יותר וזאת על מנת לגרום לתפקוד אפקטיבי יותר של האדם הסובלף במקביל לכך להביא לירידה משמעותית בתדירות ובעוצמת כאבי הראש והחשוב ביותר ללמוד כיצד לשלוט בהם.
בכל זאת יש רבים המגיעים לרופא בגין כאב ראש מטריד וחמור המפריע לתפקוד היומיומי.
מאחר ומערכת העצבים שלנו מאד מורכבת ופועלת כל הזמן במקרים כאלה חשוב שהרופא ישלול חסרים נוירולוגים .
כשמדובר בכאבי ראש, פנים וצוואר יתכן והמקור הוא מקום אחר בסביבת בראש שממנו מוקרן הכאב לראש. כגון דלקת אוזניים, שיניים, חיבור בין מפרקי הלסתות.
יש לזכור כי למרות הסבל , התסכול וקושי בתפקוד יש לבצע בדיקה נוירולוגית מקיפה לפני תחילת הטיפולים. הטיפולים לכאבי הראש מגוונים ושונים חלקם מבוססים על תרופות וחלקם על טיפול התנהגותי קוגניטיבי, ביופידבק, דיקור וכד'.
